
CPAP Maroc
CPAP Maroc (continuons positive airway pressure), ou PPC (pression positive continue), est le traitement gold standard du syndrome d’apnées obstructives du sommeil (SAOS) sévère.
Le syndrome d’apnées obstructives du sommeil est une maladie qui survient pendant le sommeil, caractérisée par des arrêts respiratoires nocturnes, soit de façon partielle (Hypopnées) ou totale (apnées), en rapport avec le relâchement et le collapsus des muscles des voies aériennes supérieures (arrière gorge). Ce phénomène se répète plusieurs fois la nuit et dure au minimum 10secondes. Il arrive que les patients cumulent plusieurs centaines d’arrêts respiratoires en une seule nuit.
Le principe du traitement par CPAP est de délivrer une pression d’air qui va s’opposer à ce relâchement musculaire. Cette pression est variable et proportionnelle à la pression qu’exercent les muscles pharyngés pour se collaber. Finalement le traitement se résume à une attelle pneumatique qui empêche les voies aériennes supérieures de s’affaisser
I s’agit d’un traitement simple, très efficace, qui ne présente pas de contre-indications. Cependant il s’agit d’un traitement mécanique, et le patient peut avoir une certaine hantise à l’accepter, mais dès qu’il passe la première nuit avec, et que le lendemain il en ressent le bénéfice sur fatigue, et la qualité de vie, qu’il l’adoptera complètement.
Il existe plusieurs marques de CPAP, et plusieurs algorithmes de traitement. Le but du médecin et du prestataire de soins à domicile est d’arriver à personnaliser autant que possible le traitement du patient pour que l’observance de ce dernier à son traitement soit bonne
2-OAM : orthèse d’avancée mandibulaire
Si la CPAP est le traitement gold standard du SAOS sévère, l’OAM reste le traitement que propose le médecin pour le SAOS modéré (plus de 15 arrêts respiratoires par heure de sommeil et moins de 30).
Il s’agit d’une gouttière qui couvre les dents supérieures et inférieures, et dont le principe du traitement est de faire avancer de façon progressive la mandibule (mâchoire inférieure), dans le but d’ouvrir l’espace pharyngé postérieur et limiter l’affaissement des muscles qui entourent les voies aériennes supérieures.
C’est un traitement simple, facilement accepté par le patient, mais qui suppose un état dentaire satisfaisant. Un premier passage chez l’orthodontiste est nécessaire avant de confectionner cette orthèse. Pour les orthèses personnalisées, des mesures précises sont faits par l’orthodontiste, avant de lancer la confection de l’orthèse.
- Masque CPAP :
L’interface entre le patient et sa machine CPAP, est le masque que va se mettre le patient pendant toute la nuit. Il est capital que le patient choisisse le bon masque qui lui convient au mieux, aussi bien sur le plan de l’aspect extérieur que sur le plan du confort au niveau de la surface d’impact sur le visage. Il existe différents types de masques (narinaire, nasal et facial). Le prestataire de soins à domicile dispose de ces différents masques pour laisser le patient choisir le plus adapté à la forme de son visage. Le masque narinaire ou nasal sera toujours privilégié par rapport au masque facial, car l’air passe uniquement par le nez et aura l’avantage d’être humidifié.
- La location de CPAP
C’est le moyen de traitement le plus conseillé par le médecin et le prestataire de soins à domicile par rapport à la vente. En effet la prestation suppose un suivi régulier, et un savoir faire que les équipes de ventes de matériel médical ne peuvent assurer.
En effet le patient sous location est toujours en contact avec son prestataire revient vers lui à chaque fois qu’il a des soucis avec sa machine et son masque. A chaque problème le prestataire proposera une solution, qui peut aller du simple réglage de la machine jusqu’au changement du masque ou de l’algorithme de traitement de la machine voire changer de machine. C’est un métier qui suppose un ajustement continu et régulier des apnées du sommeil du patient. Par exemple un patient qui augmente son poids aura certainement besoin d’augmenter la pression de traitement de sa machine, et l’apparition d’arrêts respiratoires centraux, aura pour conséquence de changer la machine par une autre plus adaptée
- Vente de CPAP
C’est un service que le prestataire peut assurer mais ce n’est pas son corps de métier. Tout distributeur de matériel médical peut vendre une CPAP Maroc, mais il n ya que le prestataire de soins à domicile qui peut en assurer le suivi.
Le prestataire est à la disposition du patient. Si ce dernier opte pour l’achat, parce que son assurance maladie ne lui rembourse pas la location, le prestataire lui vendra la CPAP en essayant de faire un suivi minimal pour ne pas laisser le patient seul face à sa machine. Ce procédé sort du cadre de la vente et sera réglementé par un contrat de suivi et de maintenance